О задачах изучения стрептококковой инфекции на современном этапе

Отличительной особенностью стрептококковой инфекции является исключительно широкий диапазон взаимоотношений возбудителя с человеческим организмом. Это приводит к большому многообразию нозологических форм, среди которых следует дифференцировать следующие: острозаразные болезни (скарлатина, ангина), так называемые собственно инфекционные процессы, к которым относятся воспалительно-нагноительные процессы с разнообразной клинической картиной и хронические заболевания стрептококковой агиологии.

В настоящее время в основном можно считать выясненными многие и притом спорные вопросы патогенеза скарлатины успешное лечение ее пенициллином в большой степени ослабило остроту проблемы в клиническом аспекте. В эпидемиологической же характеристике современной скарлатины выявились новые черты, как, например, огромное учащение повторных заболеваний. Это выдвинуло и новые эпидемиологические задачи, в том числе необходимость дальнейшего снижения заболеваемости скарлатиной, которая пока остается достаточно высокой. По-прежнему большое практическое значение имеет острая ангина.

Однако большой опыт, накопленный при разностороннем изучении скарлатины (а частично и ангины), и разработанные методы исследования позволяют перейти к следующему этапу, т. е. к изучению общих вопросов теоретической эпидемиологии на примере острой стрептококковой инфекции. Речь идет о закономерностях «спонтанной» (немой) иммунизации, о фазах иммунологической перестройки организма при клинической и субклинической формах инфекции и, наконец, о большой проблеме исходов заражения.

В последние годы уделяется все большее внимание последствиям острой стрептококковой инфекции и хроническим формам, к которым относят ревматизм и нефрит. Несколько лет тому назад были подытожены результаты исследований по иммунологии ревматизма (В. И. Иоффе). Была определена, с одной стороны, динамика показателей, характеризующих активность и выраженность воспалительно-деструктивного процесса, а с другой - ответная иммунологическая реакция больных на различные стрептококковые антигены, в том числе и на обладающие ферментной активностью, которые рассматриваются как возможные патогенетические факторы, а также изменения в общей иммунологической реактивности больных разных групп и динамика специфической аллергизации.

Аналитическая часть исследований была завершена во второй, синтетической части иммунологической характеристикой каждого больного на основании характера сочетаний перечисленных иммунологических показателей, отражавших разные стороны патологического процесса. Это нашло свое выражение в соответствующих иммунограммах, которые позволяли судить об изменениях в общем иммунологическом статусе больного на различных этапах болезни и о сравнительном участии в ее развитии одних или других патогенетических факторов. Таким образом, иммунограммы приобретали непосредственное клиническое значение. Разумеется, однако, что этими материалами далеко не исчерпывались задачи клинико-иммунологического изучения ревматизма. Серьезного внимания заслуживал вопрос о влиянии лечения кортикостероидными гормонами на различные иммунологические показатели, в особенности на общую иммунологическую реактивность больных и на проявления инфекционной аллергии. Представлялось важным изучить изменения в клинико-иммунологической характеристике больных в связи с отмечаемой эволюцией ревматизма.

С этим связаны вопросы о системе лечения и профилактики ревматизма. В прежних работах остался незатронутым вопрос о возможной патогенетической роли иммунологических механизмов, что относится к области клинической (и, конечно, экспериментальной) иммунопатологии. Исследования. в этом направлении представляют интерес и в отношении другого рода последствий острой стрептококковой инфекции - острого гломерулонефрита. Надо лишь добавить, что иммунология этого заболевания вообще мало изучена и общая ее характеристика является одной из очередных задач в общем изучении стрептококковой инфекции. В экспериментальном анализе патогенеза стрептококковых инфекций серьезное место на настоящем этапе занимает изучение двух групп патогенетических факторов: стрептококковых ферментных систем, обладающих биологической активностью в отношении тканей организма, и антигенов, участвующих в развитии инфекционной аллергии. С этим связаны исследования по моделированию в опытах на животных хронической стрептококковой инфекции и ее иммунологического изучения. Они требуют в свою очередь значительного углубления сведений о динамике развития стрептококковой инфекции, о процессах размножения и дезинтеграции микробов в организме животного, о роли лимфатических барьеров в отграничении инфекционного процесса, о факторах противострептококкового иммунитета и о проявлениях инфекционной аллергии.

Про ангину на досуге

Большая роль ангины и хронического тонзиллита в патогенезе ряда внутренних заболеваний сегодня признается подавляющим большинством исследователей. Но в монографической литературе очень мало систематизированных материалов о характере, частоте, времени возникновения и длительности поражения тех или иных внутренних органов у больных ангиной. Еще недостаточно выяснено: прогрессируют ли изменения, возникшие во внутренних органах во время ангины, сами по себе или они могут поддерживаться лишь активным воспалительным процессом в миндалинах. Вряд ли нужно доказывать, что без выяснения этого нельзя организовать рациональное предупреждение и лечение висцеральных осложнений у больных ангиной и реконвалесцентов.

Более изученной является связь ангины с ревматизмом, хотя и в этом разделе многое требует еще уточнения. «Редко кто видел развитие ревматизма после первой ангины», — пишет безоговорочно С. Ф. Олейник. Но так ли это? Практический врач еще не получил недвусмысленного ответа на этот чрезвычайно важный вопрос.

Отмеченные пробелы в изучении тонзилло-висцеральной патологии в значительной степени нужно объяснить тем, что больные ангиной обычно лечатся на дому или в мелких стационарах и редко подвергаются углубленному обследованию, особенно в отдаленные сроки после перенесенной болезни. В клиниках обследуются обычно лица, уже получившие те или иные осложнения.

Далеко не везде поднята на уровень сегодняшних достижений медицинской науки и лечебная помощь больным ангиной. Академик АМН СССР профессор А. И. Нестеров совершенно справедливо пишет, что ...«стрептококковая ангина — этот серьезный недуг — в нашей врачебной практике приобрела своеобразные права «экстерриториальности и бесконтрольности».

Гораздо лучше изучено состояние внутренних органов у больных хроническим тонзиллитом. Однако большинство литературных источников касается частоты сочетания хронического тонзиллита и заболевания того или иного внутреннего органа (сердца, почек, желчного пузыря), сведений же о том, как часто, когда и в связи с чем возникает у больных хроническим тонзиллитом та или иная висцеральная патология и, следовательно, является ли хронический тонзиллит причиной поражения внутренних органов (печени, например) или он лишь отягощает заболевания внутренних органов иного происхождения, еще мало, а имеющиеся материалы недостаточно систематизированы.

Адресуя свою монографию широкому кругу практических врачей, мы не прем имея дать энциклопедическое изложение существующих теорий по затронутым вопросам. Нам хотелось обосновать лишь те взгляды, которые подтверждались нашим практическим опытом, и дать по возможности объективную критику тех положений, которые, исходя из нашего опыта, нам казались несостоятельными и потому не приносящими пользу практике.

Мы пытались даже теоретическим рассуждениям дать ярко выраженное практическое направление и тем самым, по мере своих сил, способствовать успешной борьбе с заболеваниями внутренних органов, так или иначе связанными с острой и хронической очаговой инфекцией миндалин — с ангиной и хроническим тонзиллитом.

Помимо литературных сведений в предлагаемой монографии отражен не только личный опыт автора, но и ряда исследователей, работавших совместно с ним или под его руководством. Мы рады возможности принести им глубокую благодарность (их имена читатель встретит в тексте). Автор безгранично благодарен бывшему начальнику кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской ордена Ленина Краснознаменной академии им. С. М. Кирова профессору П. А. Алисову, начальнику этой кафедры доценту В. С. Матковскому и всему коллективу кафедры и клиники инфекционных болезней ВМА, неоценимую помощь и поддержку которых испытывал он на протяжении всех 13 лет совместной работы.

Но если они все-таки связаны???

ВОт думаю, стоит или нет? С одной стороны увеличить свою грудь с первого до третьего размера вроде и неплохо, но с другой - очень много рисков. Говорят, что нельзя будет заниматься спортом, спать на животе и... активно заниматься сексом... да и рак еще, опасно. Пока воздержусь...

Увеличение груди и рак груди

Меня очень волнует взаимосвязь, насколько это опасно? Вот все думаю, чтобы увеличить грудь, но боюсь рака, сами знаете, я даже блог об этом завела. Пишут, что имплантанты не влияют на развитие опухолей. Но этом может быть рекламой? Конечно, сейчас все только рекламируют, а правды не найдешь, ее как будто пытаются вычистить со всех форумов. Вот такая проблема, озадачилась я ею не на шутку, поэтому очень хочу услышать чье-нибудь мнение по этому поводу.

Особенно интересуют мнения врачей - пластических хирургов и маммологов. Знакомых у меня ни тех ни других нет, в социальных сетях спрашивать бесполезно, я уже писала, там сплошная реклама. Вот и думай.

Были преценденты, неоднократно, женщины после увеличения груди потом раком заболевали и умирали за два-три года. Этого и боюсь. А с другой стороны, грудь как простынка стала, скоро от сквозняка реять начнет, как флаг. Понимаете?! Если вас это волнует, тогда говорите свое мнение, надо что-то придумать и решиться. Просто один раз - либо делать, либо нет. И больше к этому вопросу никогда не возвращаться. Иначе голову можно сломать.

Вкусная профилактика

Давайте делать какую-нибудь профилактику своим болезням, потому что иначе нам в этом мире не выжить. надо бороться за свое здоровье, иначе таблеток столько выпить придется, что в печень не войдут. Девочки, подключайтесь к обсуждению. Можно сделать это здесь, или в другом блоге.

Крупные новорождённые девочки чаще заболевают раком груди

Сотрудники Лондонской школы медицины пришли к выводу, что девочки, рост и вес которых при рождении превышают средние показатели, больше подвержены риску развития рака груди в зрелом возрасте. Кроме того, имеется связь между данным онкологическим заболеванием и средой, в которой
ребёнок находится ещё до своего рождения.
Было проведено исследование, в котором приняли участие более 600 тысяч женщин. Размеры рождённых у них малышей превышали средние показатели. В результате именно этим фактором учёные объяснили 5% случаев развития в последствии у появившихся на свет детей рака груди. Более того, медики заметили, что девочки, вес которых при рождении превышал стандартный на 0,5 килограмма, были подвержены риску развития онкологии на 7% больше.
Тем не менее, эксперты уверены, что многое в данном случае зависит от мамы. В период беременности женщине необходимо правильно и сбалансировано питаться, следить за массой своего тела, а также отказаться от вредных привычек и от употребления алкоголя.

Все про рак груди да про рак груди

Надоело, сделаю передышку и расскажу про интересное: один мужик засунул в зад черепашку... Идиот. Более полное содержание о том, как мужик засунул черепаху себе в ... и как врачи скорой помощи эту черепаху извлекали читайте здесь.
А про рак груди пока писать нечего - ситуация по прежнему остается напряженной - каждый день от этой страшной болезни умирают женщины... Это чьи-то матери, жены и дочери.
И ученые пока ни на шаг не приблизились к решению проблемы рака.